Κωλικός Νεφρού - Νεφρολιθίαση
Η νεφρολιθίαση είναι μια πάθηση κατά την οποία εναποτίθενται άλατα στο εσωτερικό των νεφρών σχηματίζοντας λίθους. Η μετακίνηση των νεφρόλιθων προκειμένου να αποβληθούν με τα ούρα προκαλεί έντονο πόνο στη μέση που αντανακλά στην κοιλιά και το μηρό (κωλικός του νεφρού).
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα που προκαλούν οι πέτρες στο νεφρό εμφανίζονται όταν η πέτρα περνά μέσω του ουρητήρα δηλαδή του σωλήνα που ενώνει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη.Τότε εμφανίζονται τα εξής συμπτώματα:
• Πόνος χαμηλά στην πλάτη κάτω από τις πλευρές
• Αυξομειώσεις του πόνου με κρίσεις πόνου που διαρκούν 20-30 λεπτά
• Πόνος στη μέση που αντανακλά στην κοιλιά και το μηρό
• Αίμα στα ούρα
• Πόνος κατά την ούρηση
• Ναυτία και εμετός
• Μεγάλη ανάγκη για ούρηση
• Πυρετός και ρίγος αν συνυπάρχει μόλυνση των ούρων
Πού οφείλεται;
Οι πέτρες στο νεφρό σχηματίζονται όταν υπάρχει διαταραχή στην οξύτητα και την σύσταση των ούρων δηλαδή όταν περιέχουν περισσότερες ουσίες που σχηματίζουν κρυστάλλους όπως το ασβέστιο και το ουρικό οξύ.
Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει μια μεταβολική πάθηση ή σε παθήσεις των νεφρών ή όταν οι ασθενείς λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα όπως τα διουρητικά ή κάποια αντιεπιληπτικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές βέβαια δεν βρίσκεται το αίτιο της νεφρολιθίασης
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση του κωλικού του νεφρού γίνεται με την κλινική εξέταση και τις εξετάσεις των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να γίνουν κάποιες ειδικές εξετάσεις όπως:
• Ακτινογραφία νεφρών, ουρητήρων, κύστεως
• Αξονική τομογραφία νεφρών. Αυτή η εξέταση απεικονίζει τις πέτρες στα νεφρά ανεξάρτητα από τη σύστασή τους
• Υπέρηχος νεφρών
• Ενδοφλέβια πυελογραφία
Πως θεραπεύεται;
Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά ποικίλλει, ανάλογα με το είδος της πέτρας και την αιτία. Ενδέχεται να μετακινήθει η πέτρα μέσω του ουροποιητικού απλώς με άφθονο πόσιμο νερό 1.9 έως 2.8 λίτρα την ημέρα.
Αν ο λίθος δεν μετακινηθεί από μόνος του μπορεί να γίνει λιθοτριψία. Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λίθων των νεφρών. Χρησιμοποιούνται ειδικοί υπέρηχοι για να σπάσει ο λίθος σε μικροσκοπικά κομμάτια τα οποία στη συνέχεια αποβάλλονται στα ούρα. Αν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη, ο χειρουργός μπορεί να απομακρύνει την πέτρα με μια μικρή τομή με ενδοσκοπική νεφρολιθοτομή ή δια μέσου του ουρητήρα με ουρητηροσκοπική αφαίρεση της πέτρας.
Τι είδους επιπλοκές μπορεί να παρουσιαστούν;
Αν μια πέτρα παραμένει στα νεφρά σας, συνήθως δεν προκαλεί πρόβλημα αν δεν είναι τόσο μεγάλη που να εμποδίζει τη ροή των ούρων. Όταν αυτό συμβεί εκδηλώνεται με πίεση και πόνο, μαζί με τον κίνδυνο της νεφρικής βλάβης, αιμορραγίας και λοίμωξης.